排名揭秘-郑州哪家类风湿医院设备好?怀疑得了类风湿性关节炎在大多数情况下要做哪些检查

  排名揭秘-郑州哪家类风湿医院设备好？怀疑得了类风湿性关节炎在大多数情况下要做哪些检查？如果医生怀疑你患有类风湿性关节炎，你在大多数情况下要做一些辅助检查。辅助测试的目的是确认诊断。有些检查是为了消除某些疾病，而另一些检查是为了确定某些疾病。但我们该始终知道，考试只是辅助性的，重要的是关注病人。

  许多疾病可能会引起类似于类风湿性关节炎的症状，并容易与其他自身免疫性疾病混淆，如骨关节炎、腱鞘炎、腕管综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎或系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征，因此有时诊断并不是特别容易。医生需要将关节炎的症状和特征与体检结果相结合，并通过血液检查、X射线、超声波等一系列项目，如CT和核磁共振成像(MRI)，做出明确诊断。

  可能规定的测试如下。这里的测试主要参考类风湿关节炎的诊断标准。以下测试通常被认为是必要的。

  两个主体问题是红细胞沉降率(ESR，ESR)和C反应蛋白(CRP)。在类风湿关节炎患者中，这两个指标通常会增加。这些指标的增加对类风湿性关节炎的诊断不是特异性的，但有助于将其与非炎症性疾病区分开来。例如，骨关节炎不会导致红细胞沉降率和CRP的增加。

  70%-80%的类风湿关节炎患者RF阳性，但其特异性较差。正常人的RF阳性率会随年纪的增长而增加。RF可在5%-10%的正常人、20%-30%的系统性红斑狼疮和许多其他炎症性疾病患者中呈阳性。RF滴度越高(至少是正常上限的3倍)，诊断RA的特异性越高。

  抗瓜氨酸肽抗体(ACPA)在RA诊断中的特异性更高(95%-98%)。ACPA滴度越高(至少是正常上限的3倍)，特异性越高。在临床实践中，常用的检查ACPA的方法是抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。

  需要注意的是，自身抗体检测指标很多，可能对诊断有一定价值，但这些指标有一定的假阳性和假阴性率，医生需要结合诊断标准做专业分析判断。

  有时在大多数情况下要检查其他项目，以便将其与其他疾病区分开来。例如：肝肾功能、血清尿酸、抗核抗体(ANA)、尿液分析等。

  如果血尿酸升高，痛风在大多数情况下要消除;抗核抗体阴性有助于排除系统性红斑狼疮(SLE)和其他系统性风湿性疾病;除了上文提到的ESR、类风湿因子和C反应蛋白，许多家庭经常提到的“风湿病四项”还包括抗链球菌溶血素O(抗“O”)，这是为帮助确定您近是否感染了链球菌。

  X射线能检查和评估类风湿关节炎患者的关节骨破坏程度，这是经典的成像方法。但早期骨破坏的敏感性较差;MRI和超声检测滑膜炎的敏感性高于X线。

  如果X线变化与其他疾病更为一致，则会提示其他诊断，如银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风或软骨钙沉着症。

  以上所有测试都只是辅助测试，不能因为任何一个或多个结果的异常就被诊断为类风湿关节炎。

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